En omställning som stannat av

God och nära vård handlar om att flytta fokus från sjukhusens korridorer till patientens vardag. Men trots stora ekonomiska satsningar och bred politisk enighet har omställningen stannat av.

En av orsakerna till att förändringen går så långsamt är att statens styrning har varit för mjuk och målen för vaga, menar Ulrika Winblad, professor i hälso- och sjukvårdsforskning vid Uppsala universitet. Hon är övertygad om att resursfördelningen är det stora hindret. Det har pumpats in miljarder, men det är svårt att veta vart pengarna tar vägen. För att primärvården ska kunna axla sin nya roll krävs en omfattande överföring av medel från den specialiserade slutenvården, konstaterar hon.

Enligt Tanja Gustafsson, universitetslektor vid Högskolan i Borås, som undervisar blivande sjuksköterskor, innebär nära vård egentligen inget nytt för sjuksköterskor, då arbetssättet med ett personcentrerat fokus och teamarbete ligger nära yrkets kärna. I Dalarna har vårdcentralerna Avesta, Hedemora och Långshyttan valt att skrota specialistmottagningarna och införa fasta team, och fokus ligger på att vara generalister som kan lite om väldigt mycket.

Läs också om specialistsjuksköterskan Thomas Lennholm lämnade chefsjobb och en tjänst som ambulanssjuksköterska i Sverige för att prova sjuksköterskeyrket i Los Angeles. Omställningen blev stor. Från att vara rutinerad och senior fick han börja om från noll, som han uttrycker det. Hans specialistutbildningar i anestesi- och ambulanssjukvård var inte giltiga i USA och chefstjänsten han haft i Sverige innan han åkte byttes mot nattskift och arbete på golvet. Men han ångrar ingenting – förutom att han önskar att familjen flyttat tidigare.

Missa inte heller intervjun med cancersjuksköterskan Maria Wahlström Norlin, som tittat närmare på hur AI påverkar patienternas uppfattning om sin sjukdom. Ofta hamnar patienterna på oseriösa sidor och desinformationen är ett stort problem. Men den största risken är att patienterna söker vård för sent, menar hon. Samtidigt kan AI var ett värdefullt hjälpmedel i vården på andra sätt, som med exempelvis tolkning av provsvar. Men när det är oroliga, rädda och ledsna behöver de prata med en människa, inte en chatbot, fastslår hon.