Vårdmöten i hemmet – ett lotteri

Äldre upplever vårdmöten i hemmet som ett "lotteri", medan sjuksköterskor kämpar med komplexa vårdsituationer och tidsbrist, enligt en ny avhandling.

Sjuksköterskan, och numera disputerade forskaren, Anna Larsson Gerdin har intresserat sig för vad som faktiskt sker under vårdmöten i hemmet. Hennes avhandling bygger på intervjuer med 15 äldre och 11 sjuksköterskor.

– Ett överraskande resultat var hur äldre personer upplevde vårdmöten som ett "lotteri", där kvaliteten varierade beroende på vilken sjuksköterska de fick, säger Anna Larsson Gerdin.

– Eftersom omvårdnaden sker inom vårdmötet påverkades den negativt när mötet inte fungerade väl. Personcentreringen försämrades, de äldre blev mer missnöjda med vården och sjuksköterskorna kände mindre tillfredsställelse med utfört arbete, fortsätter hon.

Detta väckte frågan om hur vården hanterar situationer när vårdmötet inte fungerar. Sjuksköterskorna hade möjlighet att byta patienter med varandra, men de äldre kunde inte välja sjuksköterska, något som vissa äldre i studien önskade att de kunde få.

Resultaten konstaterar också att hemsjuksköterskorna står inför en daglig utmaning att navigera bland multipla diagnoser och oförutsägbara hemmiljöer. Äldre kan i sin tur uppleva en förlorad kontroll över sin hemmiljö i vårdmötet med sjuksköterskan, både vad gäller vården och hemmet som personlig plats. Detta utmanar sjuksköterskor att balansera medicinska krav med att bevara de äldres autonomi.

Överlag var dock både de äldre och sjuksköterskorna positivt inställda till vårdmötet. De äldre var framför allt tacksamma över att slippa ta sig in till en vårdcentral eller mottagning.

– Men trots sjuksköterskornas bästa avsikter och äldre personers tacksamhet över att få hemsjukvård, brast personcentreringen, bland annat på grund av sjuksköterskornas tidspress, säger Anna Larsson Gerdin.

Om du fick föreslå en enda åtgärd för att göra hemsjukvården bättre, vilken skulle det vara?

– Då skulle jag föreslå att ge de äldre större möjlighet att påverka vårdmötet. Att sjuksköterskor ägnar mer tid åt personcentrerad kommunikation, även om det bara handlar om några minuter, kan förbättra kvaliteten på mötet.