Ny i vården
VR-center förbereder för hotfulla situationer

Varje utbildningstillfälle inleds med en timmes reflektion. Foto: Södertälje sjukhus
Nyex-programmet på Södertälje sjukhus är en fortsättning på de nyexades introduktion. Här får deltagarna bland annat träna på hotfulla och oförutsägbara möten i en virtuell miljö.
Text: Lotta Engelbrektson
Alla som testat tekniken virtual reality, VR, känner till hur realistisk världen upplevs bakom glasögonen. Tekniken används – vid sidan av spel och underhållning – inom flera olika branscher för att simulera en verklighetstrogen miljö.
Lena Swedberg, som är sjukhusövergripande chefsjuksköterska och chef för Södertälje sjukhus kliniska träningscentrum KTC, kan inte exakt beskriva vad som utspelar sig under de nya sjuksköterskornas virtuella möten. Det skulle kunna förta överraskningseffekten som är tanken bakom övningen.
– Men sjuksköterskorna ställs inför situationer med oroliga och agiterade patienter och anhöriga. Tekniken är interaktiv och styrs bland annat av hur deltagarna bemöter hoten och aggressionerna, säger hon.
Södertälje sjukhus deltar I EU-projektet Magnet4Europe vars syfte är att förbättra arbetsmiljön och välbefinnandet hos sjukvårdspersonal genom den internationellt beprövade magnetmodellen. Som en del i projektet ingår att identifiera förbättringsområden för att skapa en attraktivare arbetsplats.
– Vi såg direkt att introduktionen för nyutexaminerade sjuksköterskor var ett område där vi kunde förbättra oss. Därför drog vi i gång med planeringen av ett nytt program direkt, berättar Lena Swedberg.
Träningen i VR-miljö, som även nominerades till Årets innovationsprojekt 2023, ingår som en del i Södertälje sjukhus nya introduktionsprogram, som sjösattes 2023. Tidigare fick nyanställda sjuksköterskor bara några halvdagar med föreläsningar under det första anställningsåret, nu har omfattningen fördubblats. Sedan förra hösten erbjuds alla nyutexaminerade sjuksköterskor inom omvårdnad en termin med sju heldagar fyllda med praktisk och teoretisk utbildning.
Linda Robertsson är senior sjuksköterska på en medicinavdelning med halvtidsuppdrag som KTC-sjuksköterska. Hon är också den som ansvarar för sjukhusets introduktioner av sjuksköterskor och är programansvarig för nyex-programmet.
Lina förklarar att hon fokuserar på ämnen som forskningen kommit fram till är viktigast för att stärka sjuksköterskorna i deras omvårdnadsledande roll.
– Mycket handlar om oklarhet över ledarskapsrollen och många känner sig ifrågasatta och stressade. De har också svårt att prioritera inom sitt arbete och är livrädda för att göra fel, säger hon.
Varje utbildningstillfälle inleds med en timmes reflektion på morgonen. Då får deltagarna en chans att ventilera sina erfarenheter. Lina Robertsson berättar att nästan alla brottas med ledarrollen som ingår i jobbet som sjuksköterska. Många känner sig motarbetade och ledsna och vet inte vem de ska vända sig till.
– Bara att få träffa andra i samma situation brukar vara hjälpsamt. Under introduktionen kan de prata om sina upplevelser och få bekräftelse av de övriga deltagarna. De är inte ensamma om sina svårigheter, säger hon.
Majoriteten av sjuksköterskorna som nyanställs är unga och nyutexaminerade. De är inte bara nya i yrket, många tar också sina första steg på arbetsmarknaden. Och lika viktigt som att prata med andra är att få prova sig fram i en trygg miljö. Mycket av introduktionen genomförs praktiskt på det kliniska träningscentret där Linda Robertsson riggar olika scenarier. De nya sjuksköterskorna får träna på att prioritera omvårdnadsarbetet i stressiga situationer – utan att det handlar om liv och död.
– Om jag delar läkemedel och det uppkommer en akut omläggning, vad ska jag göra först? Jag har jobbat som sjuksköterska i tjugo år, men tycker fortfarande att det kan vara svårt. Under övningarna får sjuksköterskorna möjlighet att diskutera med varandra och reflektera, säger Linda Robertsson.

På det kliniska träningscentret riggas olika scenarier. Foto: Södertälje sjukhus
Arbetsplatserna inom sjukvården har förändrats, tempot har blivit högre och pressen på sjuksköterskorna är tuffare. Korta vårdtider och färre personal medför också en risk för att hotfulla situationer ska utvecklas. Patienter och anhöriga kan ta ut sin frustration på den som står närmast, den ansvariga sjuksköterskan.
– Även om lågaffektivt bemötande ingår i sjuksköterskeutbildningen är det en annan sak att omsätta teorin i praktiken. Det är inte säkert att man ens är medveten om vad som är triggande för en själv, säger omvårdnadschefen Lena Swedberg.
Därför är VR-övningarna på träningscentret ett uppskattat inslag under introduktionen. Här får sjuksköterskorna en chans att förbereda sig på hot och våld, men även att lära känna sig själva. Hur reagerar man när pulsen stiger och handflatorna blir svettiga under en stressig situation?
– Vi försöker göra alla övningar så interaktiva som möjligt och använder all tillgänglig teknik. Det här är ett praktiskt yrke och vi vill få med alla delar, från att sticka nålar i patienter till att bemöta anhöriga som reagerar med ilska mot personalen i en utsatt situation, säger Lena Swedberg.
På träningscentret finns även ett digitalt övningsbord där alla sjukhusets avdelningar är inritade. Här har olika scenarier byggts in för att simulera arbetet på en avdelning där flera situationer uppstår samtidigt, något som ställer krav på samarbete och kommunikation.
Vad händer till exempel om det går ett larm på en avdelning och personalen är på rast i en annan del av byggnaden? Hur fördelar sjuksköterskan arbetet på bästa sätt?
Skärmen har små figurer som representerar de som arbetar under passet, vilka går att flytta runt för att studera utfallet.
– Vi har väldigt roligt under utbildningsdagarna och det skrattas mycket. Jag märker hur gruppen bubblar och deltagarna brukar bli otroligt tajta med varandra, säger Linda Robertsson.
Hittills har ett sextiotal nyutexaminerade sjuksköterskor genomgått nyex-programmet under de två år det har varit i gång. Redan nu har det gett resultat. Jämfört med 2022 – då var tredje sjuksköterska slutade inom ett år – har personalomsättningen halverats. Enligt Lena Swedberg har sjukhuset fler sökande till sina tjänster än tidigare och har just nu lägst sjukskrivningstal i regionen.
– Vi har jobbat aktivt med arbetsmiljön och arbetssituationen för sjuksköterskor under magnetstudien, vilket vi kommer att fortsätta med. Nu ser vi en positiv trend som vi vill ta vara på.
Publiceringsdatum: