Jämlik vård – ett professionellt och etiskt ansvar

Vården ska vara för alla – men är den det verkligen? Bakom varje patient möter vi olika förutsättningar, kunskaper och livssituationer. Medan en patient kan navigera vårdsystemet med självklarhet, kan en annan känna sig vilse i mötena med vården. Hur säkerställer vi då att alla, oavsett bakgrund eller resurser, får den vård de behöver? För sjuksköterskor är detta inte bara en yrkesutmaning, utan också ett etiskt ansvar. Att skapa jämlik vård handlar inte om att behandla alla lika, utan om att ge varje människa det stöd som krävs utifrån hennes eller hans unika behov.

Två patienter söker vård för liknande besvär. Den ena kommer till besöket väl förberedd, har läst på om sina symtom, vet vilka frågor som ska ställas och känner till sina rättigheter i vården. Den andra har svårt att förstå informationen som ges, känner inte till hur vårdsystemet fungerar och vet inte vart hen ska vända sig om besvären förvärras. Båda har samma behov av vård, men deras förutsättningar att få rätt stöd är olika.

För sjuksköterskor är sådana situationer en del av vardagen. Vi möter människor med olika erfarenheter, resurser och livsvillkor. I mötet med patienten blir det tydligt att jämlik vård inte handlar om att ge alla samma insatser, utan om att ge varje person det stöd och den vård som behövs utifrån individuella behov och förutsättningar.

Det är här sjuksköterskans professionella och etiska ansvar blir särskilt viktigt.

Sjuksköterskans profession vilar på principen om alla människors lika värde och rätt till hälsa. Samtidigt kan detta ansvar stundtals kännas överväldigande. Många sjuksköterskor upplever värdekonflikter mellan patienters behov och de begränsningar som uppstår till följd av resursbrist, organisatoriska förutsättningar eller utebliven omvårdnad.

Ingen profession kan ensam skapa jämlik hälsa, men sjuksköterskor har en viktig roll i att uppmärksamma hur normer, fördomar och omedvetna antaganden kan påverka bedömningar, bemötande och beslut i vårdsituationer. En viktig del av detta ansvar är kollegialiteten, där vi stöttar, handleder och lär av varandra för att utveckla en god och jämlik omvårdnad. Kollegialitet innebär också ett gemensamt ansvar att aktivt motverka diskriminering, undervärdering och strukturell rasism, både i vårdens organisation och i mötet med patienter och kollegor.

Svensk sjuksköterskeförening arbetar för att stärka sjuksköterskors möjligheter att bidra till en jämlik vård genom kunskapsutveckling, policyarbete och etiska ställningstaganden. Föreningen lyfter frågor om personcentrerad vård, patientdelaktighet och vård för människor i utsatta livssituationer.

Genom Sjuksköterskornas etikråd erbjuds stöd i etiska frågor och dilemman som rör exempelvis prioriteringar, vård i livets slutskede och patienters självbestämmande. Föreningen uppmärksammar också hur lagstiftning och samhällsbeslut påverkar patienters tillgång till vård och verkar för att människovärde, rättigheter och jämlikhet ska värnas.

Jämlik vård är inte enbart en fråga om organisation, styrning eller resurser. Det är en fråga om etik, professionalism och kvalitet i vården. Sjuksköterskor har, genom sin närhet till patienter och sin kunskap om människors behov, en unik möjlighet att identifiera och motverka ojämlikheter. Genom ett medvetet förhållningssätt, kollegialt ansvar och ett fortsatt arbete för människovärde och rättigheter kan professionen bidra till en hälso- och sjukvård där varje människa ges förutsättningar att uppnå bästa möjliga hälsa på lika villkor.