Choosing Wisely - Kloka kliniska val i sjuksköterskors vardag

Hur har Kloka kliniska val implementerats i omvårdnad och i sjuksköterskors dagliga arbete? För att undersöka detta genomförde Svensk sjuksköterskeförening en enkätstudie; Kloka kliniska val och lågvärdevård i sjuksköterskors vardag – finns det även inom omvårdnad?

Kloka kliniska val har vuxit fram som en del av en nationell satsning med rötter i ett bredare internationellt arbete för att främja en mer värdebaserad och hållbar hälso- och sjukvård. Initiativet inspireras av det amerikanska programmet Choosing Wisely, som sedan 2012 har uppmuntrat vårdprofessioner att identifiera undersökningar och behandlingar som bör användas mer återhållsamt. I Norge har satsningen fått fäste genom Gjør kloke valg, där 17 professionsföreningar lyfter rekommendationer som stödjer en kunskapsbaserad och resurssmart klinisk praxis. Tillsammans visar dessa internationella och nationella exempel hur tydliga, professionsdrivna råd kan stärka dialogen med patienter och bidra till en mer jämlik, effektiv och hållbar hälso- och sjukvård.

Hur har Kloka kliniska val implementerats i omvårdnad och i sjuksköterskors dagliga arbete? För att undersöka detta genomförde Svensk sjuksköterskeförening en enkätstudie; Kloka kliniska val och lågvärdevård i sjuksköterskors vardag – finns det även inom omvårdnad? Enkäten skickades till 1000 slumpmässigt utvalda medlemmar. Resultaten visar att endast 39 % av sjuksköterskorna kände till begreppet Kloka kliniska val. Samtidigt ansåg 75 % att sjuksköterskors ansvar i arbetet med att minska lågvärdevård är mycket viktig. De främsta orsakerna till att lågvärdevård uppgavs var brist på tid för reflektion och dialog, patienters förväntningar samt otydliga eller avsaknad av riktlinjer. Resultaten visar en tydlig vilja bland sjuksköterskor att bidra till förbättring och att aktivt medverka för en mer värdebaserad och ändamålsenlig vård.

Socialstyrelsens rapporter Utmönstring av vård som saknar patientnytta och Minska vård med låg patientnytta, tillsammans med vår enkätstudie, visar att lågvärdevård inte enbart handlar om enskilda åtgärder. Det rör sig snarare om frågor kopplade till kultur, struktur och ledarskap inom vården. För att minska lågvärdevård inom omvårdnad krävs reflekterande lärmiljöer, tydliga och förankrade riktlinjer, stärkt interprofessionell dialog samt ett tydligt personcentrerat arbetssätt.

Som sjuksköterskor har vi ett självständigt omvårdnadsansvar. Det innebär att vi med stöd av vår professionella kompetens, våra kliniska bedömningar och evidensbaserad kunskap aktivt bidrar till en trygg, ändamålsenlig och värdeskapande vård för patienten. Kloka kliniska val handlar om att medvetet och systematiskt välja bort åtgärder som saknar tydlig patientnytta, medför onödiga risker eller tar resurser i anspråk på bekostnad av insatser som faktiskt gör skillnad för patientens hälsa. Svensk sjuksköterskeförening ser därför Kloka kliniska val som ett viktigt verktyg för att stärka en trygg, effektiv och meningsfull hälso- och sjukvård, där patientens behov, delaktighet och säkerhet står i centrum.

Tack till Svensk sjuksköterskeförenings medlemmar som svarat på enkäten Kloka kliniska val och lågvärdevård i sjuksköterskors vardag – finns det även inom omvårdnad.